Отек слизистой оболочки

Выраженный отек слизистой оболочки полости носа в результате острого синусита быстро поддается лечению внутримышечными инъекциями водного раствора пенициллина по 500 000 ЕД, 2 раза в день. Аллергический отек, если аллерген известен, устраняют с помощью курса подкожных гипосенсибилизирующих инъекций. Если отек имеет неспецифический характер, его можно устранить, введя под местной анестезией в нижнюю раковину с двух сторон по 20 мг преднизолона. В условиях острого ринита может наблюдаться значительное набухание образований. После завершения насморка отек полипов также регрессирует, однако вполне допустимо и дает немедленный эффект удаление полипов в острой фазе заболевания под местной анестезией. Кровотечения в первые 24 ч после операции (первичные кровотечения) можно легко обнаружить у ребенка, находящегося в посленаркозном сне, если он лежит на боку. После того как при помощи осмотра с зеркалом установлено, что кровь вытекает из тонзиллярной ниши, нервные окончания ниши анестезируют 4% раствором цитанеста и место кровотечения прижимают на 15 мин марлевым тампоном для облегчения образования тромбов в сосудах. Носоглоточное кровотечение после аденоидэктомии, возникающее в пределах 24 ч после операции, можно остановить задней тампонадой полости носа, введя марлевый тампон через рот с помощью привязанной к тампону нитки и проведенного через нос резинового катетера. Методом выбора, даже при поражении только одной стороны, является тонзиллэктомия. После исчезновения болей пациент испытывает столь большое облегчение, что почти не замечает неудобств, причиняемых тонзиллэктомией. Можно заранее пунктировать абсцесс толстой иглой, удалить гной и через 24 ч, прежде чем образуются плотные фиброзные спайки вокруг миндалин, произвести тонзиллэктомию. Необходимо назначить больному пенициллин.