Склеротические процессы

Стенки бронхов утолщены, деформированы, с эктазами и стенозами, со склерозом перибронхиальной зоны. В четырех случаях дренирующим был верхнедолевой бронх, в двух — сегментарные ветви, в одном — субсегментарный бронх. Главный бронх исследован у четырех человек с кавернами; в трех случаях обнаруживался склероз стенки, в одном — специфический панбронхит. Долевой бронх исследовался у пяти больных: лишь у одного обнаружен гранулирующий туберкулезный панбронхит, у остальных преобладал склероз стенки с нерезко выраженной воспалительной инфильтрацией. В сегментарных бронхах воспалительная инфильтрация распространялась на все слои стенки и обнаружилась у шести лиц. Она отсутствовала лишь в одном случае, где каверна трансформировалась в кистоподобную полость. У семи больных, начиная с субсегментарных генераций, воспалительная инфильтрация стенок бронхов обнаруживалась постоянно. По характеру это было катаральное воспаление (5) или гранулирующее (2). В двух случаях воспалительная инфильтрация сопровождалась деформацией бронхов с образованием бронхоэктазов и бронхостенозов. В малопораженных участках легкого отмечалось, как правило, очаговое катаральное воспаление (эндобронхит), иногда бронхи были без признаков воспаления. При изучении дренирующего бронха по протяженности лишь в одном случае выявлено туберкулезное воспаление его у входа в каверну. В главном и долевом бронхах данного наблюдения имелся лишь склероз стенки. В одном исследовании (макроскопически резко измененный нижнедолевой бронх, каверна в верхней доле) обнаруживался туберкулезный некротически-язвенный бронхит главного, пижнедолевого бронхов и сегментарных его ветвей. Интересно, что каверна и дренирующий бронх у этого больного были с явлениями заживления. В лимфатическом узле, прилежащем к пораженному бронху, явления обострения также отсутствовали.